准分子激光角膜屈光手术后角膜非球面性和角膜像差的变化
肖以钦 徐康 叶纹
复旦大学附属华山医院眼科(200040)
目的:探讨准分子激光角膜屈光手术后角膜非球面性和角膜像差改变的影响因素。方法:回顾性分析。2005年7月到2006年6月在复旦大学附属华山医院眼科行准分子激光角膜屈光手术病人49例94只眼术前和术后的临床资料。统计手术前后角膜非球面性和角膜像差值,分析不同术式对其的影响。结果:1)近视患者术前角膜非球面性(asphericity, Q-value)Q值为-0.32±0.11,角膜球差为0. 51±0. 19μM,呈正态分布;2)屈光手术后角膜球差值增加4.37倍(p0.01),球差改变与等效球镜改变(r=0.520,p0.01)和Q值改变相关(r=0.792,p0.01);3)角膜非球面性由prolate(Q0)变为oblate(Q0)( p0.01),其变化和等效球镜改变相关(r=0.578,p0.01);4)术后LASEK组Q值,角膜球差及其变化值均小于LASIK组( p0.01)。结论:激光本身以及角膜生物力学变化和伤口愈合导致角膜形态变化,从而改变角膜的非球面性,引起术后角膜像差增大。
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