可调节巩膜缝线联合丝裂霉素治疗青光眼的临床观察
天津市汉沽医院 眼科 王伟娟 300480
摘要：目的：评价可调节巩膜缝线联合丝裂霉素治疗青光眼的疗效。方法：将2005年10月~2006年10月间入院治疗23例（29眼）青光眼，行小梁切除加可调节巩膜缝线联合丝裂霉素手术治疗，观察4月~12月。结果：23例（29眼）病人，出现浅前房7眼，发生率24.1%，浅前房原因主要是滤过过强，在术后1~5天，浅Ⅰ，浅Ⅱ，浅Ⅲ，滤过泡低平或隆起通过给散瞳加压包扎,1~5天恢复正常。术后1-10天眼压高3例，角膜水肿，前房不浅，滤过泡低平选择性拆线1或2根调节缝线，再按摩的处理，降低眼压，前房变浅，滤过泡形成。术后视力不变或升高1~2行为26眼，视力下降1~2行5眼，出院眼压均在8~14mmHg。结论：目前抗青光眼手术主要是小梁切除滤过性手术，滤过术目的就在于使瘘口畅通，房水从前房流经过瘘口到结膜下形成滤过泡，同时结膜瓣愈合良好无渗漏，但术后早期浅前房、低眼压是常见的并发症。此外导致滤过性手术失败的并发症是滤过泡瘢痕化，术中应用丝裂霉素可有效地抗瘢痕形成，因此术中用可调节巩膜瓣缝线联合丝裂霉素使巩膜瓣相对牢固缝合又使滤过泡引流通畅，两者有相互制约的作用。因此小梁切除加可调节巩膜缝线联合丝裂霉素治疗青光眼是安全有效的方法。
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