| 目的 探讨玻璃体切除治疗葡萄膜炎并发增殖性玻璃体视网膜病变（Proliferative vitreoretinopathy，PVR）的手术时机，围手术期的用药及其视力预后。
方法 确诊为葡萄膜炎并发PVR，牵拉性视网膜脱离15只眼（13例患者），男性6人，女性7人。年龄19.0～70.0岁，平均42.8岁。视力≤0.1者14只眼，其中数指以下7只眼。口服泼尼松，其中3例同时口服硫唑嘌呤，眼部滴用1％百力特、1％Atropine和复方托品酰胺眼液。葡萄膜炎控制稳定后平均2.0个月（0.5个月～4.5个月），采用闭合式扁平部玻璃体切除、剥膜、眼内激光光凝、惰性气体（C3F8）或硅油填充等联合手术，其中7只眼施行晶体切除术。术后全身、眼部继续应用糖皮质激素治疗，3例同时口服硫唑嘌呤。随诊时间3个月～146个月，平均26个月。
结果 术后12只眼（80％）视力均有提高，其中2例视力提高显著，分别由0.2提高至0.8，0.03提高至0.6。2只眼（13％）视力无改变，1只眼（7％）视力由手动下降至光感。15只眼前节无炎症反应，玻璃体炎症消失。13只眼视网膜复位良好。随诊中4只眼出现并发性白内障，均行“白内障摘除术和人工晶体植入术”。术后视力均有明显提高。1只眼虹膜出现新生血管而发生前房出血。另外1只眼视网膜表面再次出现机化膜，并牵拉局限性视网膜脱离。
结论 采用玻璃体切除术治疗葡萄膜炎并发PVR获得较满意疗效。选择手术时机，围手术期合理应用全身及眼部糖皮质激素，是保证手术成功的极其重要措施。 |
