题目：角膜地形图引导的个体化治疗矫正RK术后偏心切削
重庆市第三军医大学大坪医院眼科 （邮编400042） 阚秋霞 白继
目的：探讨利用角膜地形图引导的个体化治疗矫正RK术后偏心切削的安全性及有效性
方法：利用美国科医仁鹰视 Wavelight Allegretto准分子激光治疗系统以及法国Maria进化3型角膜板层刀对RK术后10~16年8例14眼进行矫正。其中7例患者有视物重影、夜间眩光等主诉症状。重点检查角膜1.：放射状切开的深度、瘢痕收缩程度、切口对位情况、有无角膜微穿孔、上皮植入、色素嵌顿等2.眼表检查：RK术后角膜形态学改变，往往伴有轻度干眼3.角膜地形图分析：本组8例患者治疗光区较小伴有明显偏心，病人有明显主诉视物重影、夜间眩光等
结果（1）视力：与术前相比，5例14眼裸眼视力明显提高，有3例6眼裸眼视力轻度下降，但矫正视力都能提高（2）视觉质量：视物重影、夜间眩光等明显改善（3）屈光状态：有3例略欠矫（4）角膜瓣：均未发生角膜瓣破裂、上皮植入等相关并发症（5）角膜地形图：不规则形态明显改善
结论1. T-CAT引导的LASIK手术能安全的、有效的矫正上述相关并发症。２.RK术后偏心的个体化治疗有其独有特点：⑴光区设计 ⑵度数设计两方面。３.屈光状态的预测性需有待提高。
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