目的 临床观察糖皮质激素冲击疗法治疗LASEK术后并发症角膜混浊[HaZe]的疗效。
方法 14例(28眼)HaZe患者除常规局部应用泰利必妥,爱丽眼水外,采用0.1%氟美童眼水滴眼,每日按早、中、晚三个时辰点眼。每个时辰连续点6次,每次间隔5分钟,连续三天,然后,每天每日时辰逐渐减少一次,如第4天为15次,第5天为12次,第6天为9次,第7天为6次,第8天为3次,以后每天维持3次。对疗效不佳的HaZe,可以在增加一到二次冲击疗法,直到HaZe消退。在应用糖皮质激素冲击疗法同时,密切监测眼压变化,每3-7天复查眼压,当眼压较冲击疗法前增高3mmtg,或受术者感术眼胀等症状时,局部加用Timolol滴眼。如眼压较冲击疗法前增高6mm时,暂停糖皮质激素滴眼,除局部应用Timolol滴眼外,还口服Diamox,至眼压恢复冲击疗法前状态,再恢复冲击疗法。
结果 HaZe,完全消退,19眼占79%,另外5眼大部分吸收,不影响视力,有效率为100%。有4眼出现激素性高眼压,在停药后眼压恢复正常。
结论 糖皮质激素冲击疗法治疗LASEK术后角膜混浊是一种有效且安全治疗方法。
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