羟基磷灰石(HA)义眼台植入方法的改良与观
林会儒 高富军 孟凡玲 许泽骏 崔明伟 蒋胜波
山东鲁南眼科医院 临沂市 山东临沂青年路41号 276002
目的:探讨义眼台植入术后暴露的原因及避免暴露的手术方法。方法: 对67例67眼需眼台植入的病例,随机分为A、B二组,A组30例,B组37例。两组均行眼内容剜出,剪断视神经,在四条直肌间将巩膜剪成四片,每片有一直肌附着,将HA植入带巩膜片的肌锥内。A组将上下巩膜片拉至HA前间断缝合,左右巩膜片分别缝在上下巩膜的边缘。B组将上下和左右巩膜片均在HA前间断缝合,两组再分层缝合Tenon’s膜与球结膜。结果:术后随访1-2年,A组有2例HA暴露占6.67%,B未见HA暴露。 结论: 眼内容剜出术后,保留四条直肌止点,将巩膜分为四片,植入HA于肌锥,方法简单易行,效果好。在HA前二层巩膜比一层可防止HA暴露。 |