目的 探讨上睑下垂额肌瓣悬吊术中上睑缘位置与手术效果的关系。方法 28利35眼先天性上睑下垂,术前检查:上睑下垂2-3mm者6眼、4-6mm者27眼、大于6mm者2眼。提上睑肌肌力均在4mm以下,额肌活动幅度均在8mm以上,Bell氏现象正常。全部病例均在局解下,采用额肌瓣悬吊术,术中将上睑缘位置矫正到角膜上缘处,术后常规处理,并严密观察上睑缘位置的下降程度。
结果 术后随访1-3年,上睑缘位于角膜上缘下1mm者4眼、2mm者28眼、3mm者3眼,术后80%的患者上睑缘位置下降2mm,符合正常人上睑缘遮盖上方角膜2mm左右的解剖结构和生理要求。无一例出现暴露性角膜炎、复视、斜视及秃睫等并发症,全部病人均获得比较满意的矫正效果。
结论 上睑下垂额肌瓣悬吊术中上睑缘应位于角膜上缘处,可获得良好的手术矫正效果 。 |