目的:观察Bevacizumab 辅助手术治疗新生血管性青光眼临床疗效。
方法:14例14眼药物不能控制的新生血管性青光眼患者接受治疗,治疗方法Bevacizumab 0.05ml/1.25mg (Genentech, San Francisco, USA),角膜缘3.5~4mm玻璃体腔注射,治疗后7d进行小梁切除联合玻璃体切除。术后观察视力、角膜、虹膜及房角新生血管、眼压情况。平均随访6mo。
结果:14眼视力保持稳定或稍有增进。接受注药的后3d虹膜表面、房角新生血管消失9眼,5d~7d完全消失5眼。角膜水肿4眼消失,10眼较前减轻。Bevacizumab注射前平均眼压56.846 mmHg,注射后1d、3d、5d、7d,平均眼压分别是50.500 mmHg,46.857 mmHg,43.500 mmHg,39.714 mmHg,均显著低于注射前水平(所有p<0.0001),7d眼压平均下降16.143 mmHg,是注射后最低水平。小梁切除联合玻璃体切除术后7d,14d,1mon,3mon,6mon平均眼压均显著低于注射后7d水平(所有p<0.0001)。手术后眼压控制完全成功12眼,部分成功2眼。所有患者眼痛、头痛症状缓解。
结论:Bevacizuma玻璃体腔注射在新生血管性青光眼手术治疗过程中有积极的辅助作用,为小梁切除联合玻璃体手术创建一个良好的平台。
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