CK手术治疗北方首例外伤性白内障术后屈光不正难以戴镜矫正患者的早期临床观察
许军
中国医科大学附属第四医院眼科中心 辽宁省高校晶状体重点实验室 110005
目前，国内有关应用CK手术治疗白内障术后高度散光（超过4D以上）的报道大约20例。我院收治一例外伤性白内障术后高度散光患者，其屈光状态较为复杂难以戴镜矫正，通过CK手术解决了这一难题，为北方地区首例报道。患者，男，52岁。半年前，被钻头崩伤右眼，于沈阳四院行“右眼角巩膜裂伤缝合术，白内障摘除及IOL植入术”。术后视力仍不佳，来我院就诊。其自幼左眼视力不佳。查：VOD：0.02，VOS：0.01。右眼鼻侧角巩膜缘瘢痕愈合，瞳孔向鼻侧移位，角膜映光点近于颞侧瞳孔缘。眼底：右眼未见异常，左眼视乳头色白。验光：右眼S:＋2.0D，C:-8.75D，A:90°；矫正：右眼＋2.0Ds/-7.5Dc×90达0.8，左眼矫正不应。因右眼难以戴镜获有效视力，决定CK手术治疗。手术经过：距光学中心7mm处6点、12点位各做对称4个治疗点。术后1天至一个月的观察：NCVA由0.1至0.2，屈光度：S: -2.75D至-1.5D，C: -2.75D至-1.5D，A: 16°至75°。矫正视力均达0.8。患者术后可戴镜矫正获有效视力，非常满意。因CK手术不影响视轴，治疗高度角膜散光安全、有效。但其长期疗效还需进一步观察。
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