糖尿病白内障术后不同用药方式对血糖波动影响的前瞻性研究及患者管理 姚晶磊 肖林* 刘利 刘金涛 畅立斌 北京大学第九临床医学院（北京世纪坛医院）眼科 100038
目的：目前普遍认为白内障超声乳化术对糖尿病白内障患者更为安全，但围手术期用药的影响并不明确。本研究旨在比较目前常见的三种术后用药方式对患者血糖的影响，以指导糖尿病白内障手术的用药选择，提高复明效果。方法：取2007年6月至2007年11月间行白内障超声乳化联合折叠人工晶体植入术患者（同一技术熟练手术医生操作），随机分为三组，即术后预防炎症反应分别给予结膜囊涂典必舒眼膏组、地塞米松结膜下注射组及地塞米松半球侧注射组，监测术后血糖（术后一小时、晚餐前、晚睡前及术后第一日晨空腹）。结果分糖尿病患者与非糖尿病患者记录，SPSS软件包进行统计学处理，比较组间差异。结果：所有患者术后血糖均有一过性波动，晚睡前血糖波动最明显。非糖尿病患者典必舒眼膏组与地塞米松半球侧注射组间有差异p＜0.05。糖尿病患者三组间两两比较均有显著性差异p＜0.01，其中地塞米松半球侧注射影响最大。结论：白内障超声乳化手术及术后激素类药物的使用会使患者术后血糖产生波动。三种用药方式均对糖尿病患者术后血糖产生影响。提示仍需寻找更好的药物及用药方式，提高糖尿病白内障手术的安全性。
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