| 目的：与传统连续超声模式比较，研究微爆破模式对超声乳化手术中前房能量释放与超声使用累积时间的影响。
方法：老年性白内障患者211名226眼，年龄35岁到87岁，平均67.7岁。其中核硬度0～Ⅲ级189眼，随机分为微爆破模式组87人94眼，以及连续超声模式组90人95眼；核硬度IV～V级30人37眼，也随机分为微爆破模式组18人19眼，以及连续超声模式组16人18眼。 微爆破模式中爆破幅度为30ms，流量28cc/min，负压220mmHg；连续超声模式流量28cc/min，负压210 mmHg，两种模式的最大超声能量均为60％。
结果：在互相对比的微爆破模式组和连续超声模式组间，核硬度和术前视力的差异无统计学意义（P>0.5）。在核硬度0～Ⅲ级时，微爆破模式组和连续超声模式组，超声能量分别为3.52±1.58%，17.10±7.77%，差异有显著统计学意义（P＜0.0001）；手术后第一天的最佳矫正视力分别为0.76±0.33，0.53±0.30，差异有统计学意义（P＜0.01）。在核硬度IV～V级时，微爆破模式组和连续超声模式组， 超声能量分别为3.95±1.22%，17.33±8.06％，差异有显著统计学意义（P＜0.0001）; 超声时间（分）：微爆破组和连续超声组在I－III级核分别为0.17±0.29，0.99±0.57；IV－V级核2组分别为0.25±0.28，1.35±0.79，统计学处理有显著性差异（P<0.05）。手术后第一天的最佳矫正视力分别为0.50±0.25和0.27±0.18, 差异有统计学意义（P＜0.01）。在所有各级核中，手术后第一天角膜水肿程度，微爆破模式组较连续超声模式组轻微（P＜0.01）。
结论：在超声乳化白内障手术中，对于0～Ⅲ级的核，运用微爆破模式可明显减少前房内的能量释放，减轻术中对角膜的损伤，减轻术后角膜水肿的程度，提高术后第一天视力，对乳化0～Ⅲ级的核具有独特的优势。对于硬度IV～V级的核，联合连续超声刻槽和拦截劈核技术，乳化核碎片后使用微爆破模式，与完全用连续超声相比也能明显减少前房内能量的释放，减轻术后角膜水肿的程度，提高术后第一天视力。 |
