| 目的 探讨血栓通联合氩激光治疗视网膜中央静脉阻塞的疗效。
方法 ：选择一组视网膜中央静脉阻塞患者共38例38眼，其中男22例女16例，年龄28－70岁，平均43±3岁，非缺血型为28眼缺血型10眼。应用美国产Coherenr NOVUS 2000型氩激光机，对视网膜的病变进行光凝治疗，激光光凝包括全视网膜光凝，局部光凝和黄斑区光凝，每次光凝点在200－400点之间，如果病变范围较广泛一次不能全部光凝时则分多次进行，二次光凝的间隔时间为7-10天。光凝的范围包括新生毛细血管形成区，视网膜出血的病灶区，荧光造影出现的渗漏区及非灌注区。激光激光参数：能量100-500mw，曝光时间0.1-0.3s，光斑100-500μm。同时使用中药制剂血栓通进行全身治疗，分为冲击阶段和维持阶段，冲击阶段以静脉用药为主，用生理盐水100ml加入血栓通注射液10ml，静脉滴注，每天一次，14天为一疗程，根据眼底病变情况，严重患者可连用2-4个疗程，每个疗程间隔3-5天，轻症患者用1-2个疗程。维持阶段以口服药为主，即口服复方血栓通胶囊，每天三次，每次2-3粒，3个月为一个疗程，可长期用药。
结果 疗效标准：有效：经过血栓通全身治疗及眼底氩激光光凝后，血管纡曲现象好转并消失，新生血管萎缩并消退，视网膜出血病灶局限并吸收，未发生新的视网膜出血，荧光造影示无灌注区消失及无新的渗漏点，视力提高二行以上者。无效：视网膜出血吸收欠佳，视力不能提高，发生反复性玻璃体出血，形成机化膜及条索，出现增殖性视网膜玻璃体病变者。38眼中有效34眼，有效率89.47％，随访1-2年，1年后眼底和视力保持稳定者为32例占84.21％，需重复进行激光光凝者6例。因增殖性病变发展导致视力下降者4例占10.52％。
结论 血栓通联合氩激光是治疗视网膜中央静脉阻塞较为有效的方法。 |
