患者,黄X,女18岁,住院号0465516,患者自幼年始左眼白多、眼球凸,视力不好,随年长眼球变大明显前凸出。近年眼红、流泪、斜视视力差加重,诊断固定性内上斜视,巩膜葡萄肿。手术所见颞侧巩膜呈结节状凸起,内直肌极度挛缩,上直肌、下直肌、外直肌均被挤压向鼻侧方向,肌肤着点均眼球变形距巩膜缘较远(上肌11mm,下直肌12mm)变松。内直肌断腱,放松眼球,由内上方正中位转,再利用内侧眶内筋膜和缝线延长20mm代替内直肌,下直肌用折叠法10mm,用筋膜加缝线牵拉,缝在下睑缘骨膜前加强下转,矫正了内斜、上斜眼位,效果满意。 |