目的 探讨先天性眼外肌纤维化手术方法,随访检查家系中主要成员,并进行遗传病学研究。 方法:本例患者Ⅲ4,女性,22岁为第Ⅲ代排序第4,其家系中主要成员(Ⅱ1 Ⅲ1 Ⅳ1)与患者症状相同,均采用同样方法全身体检,染色体检查,眼部检查视力、眼位、眼球运动、眼底、睑裂、牵拉试验、染色体检查。手术采用双下直肌悬吊术和双上睑额肌硅胶条悬吊术式。并取少量下直肌送病检。
结果:术后40天复查双眼基本正位,内、外转无受限,少能下转,上转固定不动。双眼睑裂开大8mm,上睑缘位于瞳孔上缘。睑裂能闭合,代偿头位消失,外观明显改善。病理报告为胶原纤维结缔组织。家系成员除视力各有差别,眼球运动限制程度有区别外,其他症状与患者相同。所有受检者均无智力、全身及染色体异常。本病为家族性显性遗传,。该家族Ⅳ代24人中,患病者14人,发病率为58.33%。
结论:1.采用下直肌悬吊术及上睑额肌硅胶条悬吊术是治疗该病的有效方法。2.遗传基因待研究。 |