目的 观察前列腺素E1(Prostaglandin E1)脂微球载体制剂治疗视网膜静脉阻塞的疗效,并与未用前列腺素E1的病例比较,方法 分为2组;第一组为前列腺素E1治疗组共20例,其中视网膜中央静脉阻塞16例、分支静脉阻塞4例。18例进行了荧光血管造影、每例均作了多次相干光断层扫描(OCT),平均每例患者静脉注射前列腺素E1脂微球载体制剂12天,每天2ml(10μg),加生理盐水10ml,静脉注入,或直接入小壶。同时作氪激光治疗。平均追踪观察2.6月;第二组为非前列腺素E1治疗组共22例,其中视网膜中央静脉阻塞18例、分支静脉阻塞4例。21例进行了荧光血管造影、每例均作了多次OCT检查。仅用血栓通或其它活血化瘀中药和激光治疗。平均追踪观察4.3月。结果 (1).两组一般情况比较;性别一组男性12例,女性8例。平均年龄57岁。二组男性15例,女性7例。平均年龄55.4岁;有高血压一组占55%(11/20),二组占63.6%(14/22);缺血型一组占90%(18/20),二组占90.9%(20/22);视力基线比较,一组初诊视力平均0.27,二组初诊视力平均0.252;黄斑囊样水肿一组占85%(17/20),二组占100%;一组同时作激光治疗者19例(95%),二组作激光治疗者21例(占95.4%)。故两组基本情况相似。(2).两组视力预后比较;一组平均追踪观察视力为0.361,二组平均追踪观察视力为0.29,经统计学处理,两组无统计学意义。(3).分支阻塞与总干阻塞比较;一组分支阻塞追踪视力平均为0.525,总干阻塞为0.32;二组分支阻塞追踪视力平均为0.50,总干阻塞为0.25。故两组分支阻塞追踪视力均比总干阻塞视力好。(4).从病程看治疗早者用前列腺素E1制剂治疗,眼底出血吸收较快。本组病例均为病情比较严重而病程较长的病例,而且总干阻塞较多,故疗效不理想。(5).前列腺素E1治疗组在治疗过程中未发生一例不良反应。结论 前列腺素E1脂微球载体脂剂用于治疗早期病例可促进出血的较快吸收,特别是尚无囊样水肿的病例治疗较好,已有囊样水肿的病例加用激光治疗疗效也不理想。该制剂副作用小,用药较安全。
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