| 目的 分析总结各种眼眶肿瘤手术特点和技巧，提高手术成功率，减少各种并发症。 方法 对112例眼眶病变进行分析，年龄2-75岁，平均30.1岁，男性70例，女性42例。其中，海绵状血管瘤26例，神经鞘瘤17例，炎性假瘤14例，皮样囊肿11例，泪腺混合瘤10例，淋巴瘤9例，静脉性血管瘤8例，泪腺腺样囊性癌7例，骨瘤4例，脉管瘤和脑膜瘤各3例。 结果 根据术前影像学检查，做到定位诊断，了解病变与周围正常组织的关系，评估手术的风险和可能出现的并发症；手术方式：前路开眶（包括经皮和结膜入路）76例，外侧开眶29例，经颅开眶 7例。术中操作：海绵状血管瘤行穿刺或切开放血减少体积，神经鞘瘤行囊内切除，皮样囊肿切开吸出内容物再切除囊膜，静脉性血管瘤放出血液后紧贴瘤组织切除，而对于炎性假瘤则采取部分切除注意保护正常结构的方法。术中注意避免因肿瘤使正常结构移位，解剖不清可能造成正常组织的意外损伤。术后视力提高者37例，不变者56例，视力下降者19例；上睑下垂16例，眼球运动障碍15例，眼球内陷10例。 结论 熟悉眼眶肿瘤的影像学特点和眼眶局部解剖是手术成功的关键，对于大部分眼眶肿瘤术前均得到定性诊断，有利于术前制定的治疗方案，保证术中操作安全，避免盲目手术带来的各种并发症，提高了手术的成功率和病人的生活质量。
E-mail: tangdr62@sohu.com |
