目的 以眼底照相技术为客观定性定量检查方法,结合临床观察斜肌功能异常(先天性上斜肌麻痹,原发性下斜肌亢进和原发性上斜肌亢进)患者手术前后的客观旋转状态,探讨其在旋转斜视诊断及治疗评估中的作用。
方法 使用海德堡眼底造影及照相系统及AutoCAD绘图软件测量黄斑中心凹至视乳头几何中心水平线的夹角度数,为黄斑中心凹与视乳头几何中心的相对角度。测量50人(100只眼)的旋转角度计算出正常值范围,测量28例斜肌异常患者眼底旋转度数,结合临床对原发性上、下斜肌亢进和先天性上斜肌麻痹患者手术前后的客观旋转角度以及A、V综合征与旋转角度的相关性进行分析。
结果 本研究中,正常人眼底旋转角度为单眼5.53~8.68度,双眼底总旋转角度为11.82~13.06度,双眼之差为1.02~3.11度。13例先天性上斜肌麻痹患者中10例9(占76.9%)眼底旋转角度超出正常值范围,表现为外旋转斜视。5例原发性上斜肌亢进眼底旋转角度超出正常值范围,表现为内旋转斜视。A征与内旋转有关,V征与外旋转有关。斜肌手术后眼底的旋转角度趋于正常。
结论 眼底照相技术可以客观描述旋转斜视患者的眼球旋转状态,为临床诊断及治疗提供可靠依据,对手术方式选择有指导意义,还可对手术效果作出评估。
王玉瑾13993149459
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