| 患者，男，62岁，4年前右眼视网膜脱离，视物不见，3年前眼疼、新生血管性青光眼，给予激光虹膜切除术，行右眼激光术，症状缓解，因右眼肿胀半年余，渐大，眼球突出3个月，于2008年8月18日以“右眼眶肿物”为诊断入住我院。眼科检查：视力od无光感，os1.0，右眼睑肿胀，右眼球颞上方可扪及直径约2cm类圆形肿物，色暗黑，与眼球粘连紧密。角膜水肿混浊，内皮大量色素沉着，前房消失，虹膜萎缩，瞳孔膜闭，对光反射消失，眼后节视不及，指测眼压T+2，眼球转动欠佳，右眼球下移。颅脑MRI平扫+增强示右侧眼球泪腺及眶内异常信号，考虑恶性肿瘤可能性大。双眼MSCT扫描示右眼球后眶内占位，考虑右侧眼球受侵。2008年8月28日行“右眼眶内容剜除术”，术中见肿物呈暗黑色，局部有坏死。术后病理大体观：右眼眶内容总体积56×48×40mm，肿物位于颞上方，大小48×23×20mm，肿物包绕视神经，黑色实性，质中，切面性质同前，玻璃体腔充满黑色实性肿物。病理诊断：右眼球脉络膜黑色素瘤侵犯眼眶，肿瘤侵犯巩膜浅层，筛板及筛板后视神经可见肿瘤细胞侵犯。 |
