| 目的 交流后巩膜加固术控制病理性近视进展的临床经验。方法 建立病历档案，长期随访观察病理性近视患者，向患者解释病情。发现有后巩膜葡萄肿，眼轴不断延长、近视屈光度数不断加深，或伴眼底病变，如视网膜出血、黄斑劈裂、黄斑区视网膜脱离等为手术适应症。手术全麻，术式采用单条带法，改良设计：条带的形状根据眼轴的长度和后巩膜葡萄肿的大小制备，条带两端窄、中间宽，一般长度30～55mm，两端宽度3～5mm，中间宽度10～16mm；术中条带适当加压，黄斑劈裂患者加压要稍大，加压距离一般3～8mm；分离保护涡静脉。结果 术中后巩膜包括黄斑对应区和葡萄肿区得到包裹，术后眼轴缩短0.5~2.0mm。结论 后巩膜加固术手术适应症选择和术式改良值得探讨。手术适应症选择应注重屈光度数、眼轴长度和眼底状况的动态改变。术式改良应更符合手术的治疗原理，术后眼轴缩短可作为一项重要指标。 |
