| 目的 观察在氩激光诱导的兔眼视网膜水肿模型中，玻璃体腔注射地塞米松（dexamethasone，DEX）对视网膜形态学和内皮素-1（ET-1）表达的影响，探讨地塞米松对兔眼视网膜水肿的临床应用价值。
方法 健康有色素兔40只，均对右眼采用氩激光直接光凝法封闭视网膜静脉建立视网膜水肿模型，随机分为A组（地塞米松干预组）、B组（生理盐水对照组）。A组20只兔在造模后1d 右眼玻璃体腔注射地塞米松注射液 1mg/0.2ml，B组20只兔在造模后1d 右眼玻璃体腔注射平衡盐溶液 1mg/0.2ml，40只兔左眼不做任何处理设为正常对照组。A、B组再根据处死时间不同分为给药后12h（A1、B1）、1d（A2、B2）、3d（A3、B3）、5d（A4、B4）四个亚组，每亚组5只。每只实验兔在给药前及给药后各预定时间点做OCT检查，然后处死动物，摘取眼球标本，进行HE染色及免疫组化SABC染色，光镜下观察视网膜组织病理学变化及ET-1的表达情况，并应用图像分析对后者进行量化。应用SPSS软件对数据进行统计学分析。
结果
1．40只兔均成功建立兔视网膜水肿模型。
2．OCT检查：A组视网膜厚度逐渐减小，而B组视网膜厚度逐渐增大。A2、A3、A4组兔视网膜厚度明显小于B2、B3、B4组，差异有统计学意义( P< 0.05)。但A1组与B1的视网膜厚度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
3．光镜观察：正常兔眼视网膜组织排列紧密整齐，层次结构清晰。B2组视网膜各层结构紊乱, 神经节细胞数目减少, 呈空泡样变；B3组以外丛状层细胞水肿为主，内外核层排列疏松紊乱。A2组视网膜结构不清，随时间延长视网膜结构层次逐渐清晰，A4组明显优于B4组，此与OCT检测结果一致。
4．视网膜ET-1的表达：ET-1在注药后12h便有表达，对照组在注药后3d、5d均有较高表达。A组ET-1表达逐渐减弱，B组ET-1平均灰度值均高于A组，差异均有统计学意义( P< 0.05)。
结论 DEX能够迅速有效减轻视网膜水肿, 短期内保护视网膜功能。 |
