| 目的：以准确理解的眼科学基本概念与学术理念检验泪道病临床习惯，追求理论与临床实践科学统一，以提高泪道病检查诊断治疗质量。方法：近5年作者先后在国内17个省（市）39个地市、10个县区不同级别的71家医院会诊泪道病和学术交流，以眼科学基本学术观念，个人体会对照国内普遍存在的习惯性的临床行为、观念（甚至于出现在学术论文和专著中）提出讨论商榷。结果：1、接诊以“流泪溢脓”为主诉和病史病人不认真用裂隙灯规范的检查泪点和眼表组织，致使漏诊或误诊流泪的泪点异常和/或眼表原因而导致误治或失治。2、不用泪道冲洗专用针头，而使用一次性黏弹剂抽吸针头冲洗泪道，致使泪道冲洗的检查结果不准确，治疗效果欠佳，甚至于发生泪道冲洗的医源性损伤。3、医生下达医嘱，护士执行医嘱都往往忽视泪道冲洗推注冲洗液时冲洗针头在泪道中的准确位置。即对某一具体病人，要控制泪道冲洗针头应该在在泪道的那个位置再推注冲洗液，已达到个案化的不同检查、治疗目的。4、以泪道冲洗通畅或者不通畅作为判定有无泪道阻塞的全部根据，混淆了生理状态下基础泪液不能通过泪道，和泪道冲洗状态冲洗液不能通过泪道的基本概念。致使泪道的粘液性阻塞，泪道黏膜肿胀贴合性阻塞，疏松粘连性等泪道阻塞漏诊。5、临床执行“有粘液、脓性等炎性分泌物从泪点溢出”作慢性泪囊炎最低诊断标准，致使没有炎性分泌物溢出的卡他型等其它类型慢性泪囊炎漏诊漏治。6、泪道有上、下泪点和鼻泪管下口三个进出口，临床常常忽视应用上泪点和鼻泪管下口的检查，致使降低了泪道病诊断治疗水平。7、在进行泪道置管术的研究和应用过程中，对使用空心引流管，和空心引流管管壁有无壁孔的治疗机理的理解有待于统一。8、把包括融合激光、内窥镜技术完成的鼻腔泪囊吻合术和泪道逆行置管术对立起来的错误认识亟待统一。结论：探讨准确理解的眼科学基本概念与学术理念检验泪道病临床习惯，纠正不求甚解的临床习惯，追求理论与临床实践科学的统一有重要意义。 |
