| 目的：综合评述现代泪道置管术微创治疗泪道阻塞性疾病的现状、意义、问题与进展趋向。方法：学习分析近年来相关文献，国内外学术会议交流的论文，结合临床实践的交流体会予以述评。结果：近十余年，现代泪道置管术的产生，快速进展和在国内外的普遍应用，以及和激光、内窥镜等技术在泪道病诊治领域应用的结合与比较，表明微创技术开始全面进入泪道阻塞性疾病的诊断治疗，是划时代的进步。泪道置管术是微创治疗的基本技术，主要有顺向、逆行和小儿三种泪道置管术。国外普遍应用以Ritleng和Crawford置管系统是把外径为1.0mm以下的引流管从上下泪点顺向插进泪道置管术代表，主要用于治疗小儿泪道炎性阻塞疾病和成人上泪道阻塞和外伤断裂。中国研发四种以上逆行泪道置管技术系统：分别使用各自的置管工具把外径为2.5~3.0mm相应的鼻泪管引流管或者全泪道引流管从鼻泪管下口向上置入泪道，治疗鼻泪管或者全泪道阻塞和慢性泪囊炎等泪道病。小儿泪道置管采用顺向泪道插管法，难点在于麻醉和置管术前后的检查诊断和护理。国内目前只有少数几家医院开展全身麻醉下的小儿泪道置管术。现代泪道置管术与激光、鼻腔泪道内窥镜技术联合应用，是泪道病诊疗的里程碑性的进步，带动了泪道病学术和临床全面快速发展。在推进该项技术中出现的诸如引流管是否拔除和拔除的时机把握等问题，亟待在规范过程中解决。结论：泪道置管技术系统是泪道病微创治疗的基本技术，与激光、鼻腔泪道内窥镜技术联合应用，带动了泪道病学术和临床全面快速发展，是里程碑性的进步。推进该项技术中出现问题，亟待在规范过程中解决。 |
