| 目的：探讨泪道阻塞性疾病产生的病人容颜损害的原因、分类与预防、治疗。方法：回顾观察分析近8年作者在泪道病专科门诊和会诊病人中有容颜损害发生者诊治前后的记录照片，比较不同的治疗方法及其治疗结果，结合部分病人治疗以后6~24个月的随访观察，进行综合分析研究。结果：认为泪道阻塞性疾病导致容颜损害的原因主要有：泪液的物理化学侵蚀，感染性炎症损害，皮肤以及皮下组织的畸形愈合、疤痕形成，外伤。可分为以下几类：流泪溢脓；内皉部眼睑皮肤深蔷薇色改变、皲裂；睑裂形状改变；泪囊区域皮肤红肿或者肿胀泪囊内外脓肿形成；泪囊区域皮肤溃疡、漏脓、感染性瘘管形成；泪囊区域皮肤、皮下组织畸形愈合、疤痕形成，导致睑裂变形等。提出解除泪道阻塞，消除流泪溢脓，和消除泪囊区域皮肤红肿泪囊内外脓肿形成以及肿胀泪囊区域皮肤溃疡、漏脓是预防和治疗泪道阻塞性疾病产生容颜损害最根本方法，其中泪道置管手术，鼻内窥镜下的泪囊鼻腔吻合术取得良好效果。对于眼睑、睑裂变形和泪囊区域皮肤、皮下组织畸形愈合、疤痕形成，眼睑外伤等导致的容颜损害需要进行眼部美容性整形手术治疗。由下泪点炎、泪点阻塞等病变导致的内皉角改变，睑裂变形等容颜损害的手术治疗应考虑到有无“溢泪症状消失现象”，不宜贸然实施单纯睑裂成形术。对眼睑部位赘生物，其性质不能确定以前，实施美容性睑裂成形术尤需慎重。慢性下泪小管炎导致下泪小管质地软缩引发的溢泪性容颜损害治疗比较困难，值得进行中西医结合治疗探索。结论：泪道阻塞性疾病产生的病人容颜损害的原因、分类与预防、治疗等问题还没有引起眼泪道专科和美容、整形专科医生的重视(特别是以泪点为中心的眼溢泪性的容颜损害和内皉部位美容问题）,值得进一步关注与探讨。 |
