目的 从频域OCT角度探讨后极部不同外伤性眼底病变的特征,为临床诊断提供科学依据。方法 回顾分析2009年5月~2010年12月因眼外伤视力下降,临床确诊,并行频域OCT检查的患者126例。病史最短1天,最长20年,其中眼部钝挫伤106例,眶周钝挫伤8例,光损伤12例。应用美国产RTVue傅里叶OCT,或蔡司CirrusTmHD-OCT进行后极部视网膜断层扫描,发现病变后用不同方式进行放大或高清显示,并改变角度,以观察其与黄斑中心位置关系。结果 1.脉络膜破裂伤11例的OCT表现裂伤区色素上皮/玻璃膜断裂,脉络膜正常结果消失,代之以中高反射团;2.黄斑裂孔22例表现为裂孔边缘神经上皮下出血,周围视网膜浅脱离,其中13例裂孔缘锐利,视网膜变薄;3.黄斑出血6例,表现为黄斑中心凹神经上皮抬高,上皮下充满高反射并光衰减的出血,色素上皮光带隐见;4.光损伤12例,均见中心小凹连接体断裂,且边缘锐利,伤后半月之内黄斑区视网膜水肿;5.病史小于10天的锉伤性眼底病变6例,表现为后极部视网膜弥漫性水肿,神经上皮散在浅脱离,病史大于半个月者,OCT均见黄斑区外颗粒层变薄,乃至消失,连接体模糊,或节段性断裂,色素上皮粗糙。 结论 后极部外伤性眼底病变频域OCT有特征性表现,结合病史,可做出正确诊断,为临床提供可靠依据。
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