目的 评价术前闪光视诱发电位(flash visual evoked potential,FVEP)检查对白内障患者术后视力的预测价值。
方法 试验组白内障患者95例130只眼,对照组38例62只眼。试验组于白内障手术前1~3天常规行FVEP检查,术后1月复查最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)。术后一周复查FVEP。分析FVEP-P2波的振幅及潜伏期,并注重波型完整性的分析。
结果 术前FVEP检查正常者78只眼,术后视力改善者75只眼(96.2%),无改善者3只眼(3.85%)。其中术后BCVA≤0.1者3只眼(3.85%),0.2~0.3者2只眼(2.56%),0.4~0.8者5只眼(17%),>0.8者68只眼(87.2%)。术前FVEP异常者52只眼,术后视力改善者40只眼(76.9%),无改善者12只眼(23.1%)。其中术后BCVA≤0.1者9只眼(17.3%),0.2~0.3者6只眼(11.5%),0.4~0.8者17只眼(32.7%),>0.8者20只眼(38.5%)。FVEP检查对白内障患者术后视力预测的假阳性率28.5%,假阴性率3.9%,预测可靠性66.9%。各级晶状体混浊者FVEP的潜伏期和振幅差异无显著性,白内障术前与术后FVEP的潜伏期和振幅差异无显著性。FVEP的振幅与术后BCVA的相关性较潜伏期好。
结论 白内障术前FVEP检查正常者高度提示术后视力预后良好,但术前FVEP异常者术后仍有76.9%视力提高。因此,在临床工作中对于术前FVEP检查异常的白内障患者,不应轻易放弃手术治疗。
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