| 目的：探讨同一病人双侧鼻腔内窥镜泪囊造孔术中，造孔位置的选择与泪道结石暴露取出难易程度的关系。方法：我们于2011年2月13日应用鼻腔内窥镜行泪囊造孔术治疗双眼慢性泪囊炎一例，该患者溢泪、溢脓20余年。术前检查：一般情况良好，行双眼泪道冲洗：注入液全部返流，且伴大量脓性分泌物，未见结石溢出。手术中左侧常规选择在鼻丘部作为鼻腔粘膜切口 ，制作骨孔直径为4x3mm，泪囊弧形切开，在泪囊切口下缘发现泪囊结石，压迫泪囊区未见结石溢出。右侧选择在泪囊与鼻泪管交界处作为手术切口位置，压迫泪囊区有大量结石溢出。结果：高位泪囊切口不利于泪道结石的排出；选择泪囊与鼻泪管交界处作为手术切口位置比选择在常规选择鼻丘部作为手术切口位置要容易暴露泪道结石，并且容易取出。结论：慢性泪囊炎是否合并泪囊结石，手术前不易判断，一旦选择了常规鼻丘部作为手术切口，那么，切口对位处是泪囊中上部，若有泪囊下与鼻泪管的结石，可能不易被发现，我们建议选择在泪囊与鼻泪管交界区做为手术切口，可以容易暴露和取出泪道结石。
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