| 目的 探讨鼻腔内窥镜下泪囊造孔手术对泪道引流管残存于泪道及无功能泪道插管中的作用。 方法 我们自2004年至2011年曾经应用鼻腔内窥镜为132例无功能泪道插管及泪道引流管进行取出，其中泪道插管115例；泪道引流管17例。插管时间存在4个月~10年；泪道引流管存在1~6个月。 根据患者就诊时的主述 ，曾经在其他医院进行过泪道激光、插管等治疗，且明确泪道插管没有取出或不知道是否取出，仍有溢泪、溢脓。嘱其做泪道CT，比较粗的泪道插管可以显影，但是，0.4~0.9mm的泪道硅胶引流管可能显影不清晰。我们根据泪道引流管、泪道插管在泪道中的特点选择手术切口。泪道插管一般会存在于泪囊中，而泪道引流管断裂后，往往残存于鼻泪管，我们分别选择泪囊与鼻泪管的投影区做为手术切口。 结果 132例手术中取出插管、泪道引流管132个。无功能插管取出时，以心血管支架材料的取出最困难，硅胶的比较容易取出。 结论 鼻腔内窥镜下泪囊造孔手术可以有效帮助无功能泪道插管及泪道引流管的取出。手术前的CT检查可以帮助明确插管的位置，以便确定手术时的切口位置，如果CT不能明确残存的插管或引流管的位置，可以根据它们在泪道中的位置特点，选择手术切口位置。 |
