| 目的 经角膜内窥镜下行玻璃体切除术治疗严重眼外伤并探讨其治疗效果。方法在玻切手术治疗严重眼外伤，合并或怀疑合并脉络膜脱离/脉络膜上腔积血时（通常也合并有角膜损伤），使用眼内窥镜经角膜入路完成手术。在没有睫状体离断时通过后巩膜切开放/取出脉络膜上腔积液或血块。 结果 经角膜的内窥镜下玻璃体视网膜手术可以减少对葡萄膜（特别是睫状体平部）的医源性损伤，更方便对脉络膜下积血/血块/机化膜的清除，从而获得更高的脉络膜复位率。与PPV相比，能够注入更多的硅油，获得更高的视网膜复位率。借助内窥镜，aPVR能够得到更彻底的清除。如果有IOL或自然晶体，经角膜的内窥镜下玻璃体视网膜手术中必须去除。部分患者手术后虹膜前粘连，可以在二次手术（角膜移植或取油等）时进行分离，或前房穿刺后分离。可能会形成少量周边角膜瘢痕。 结论 经角膜的内窥镜下玻璃体视网膜手术可以减少对伤眼的医源性损伤，方便及时进行手术以及对aPVR和脉络膜脱离的处理，提高视网膜/脉络膜复位率，减少术后低眼压的发生。 |
