| 目的 对比分析飞秒激光(瑞士Femto-LDV飞秒激光)与机械刀（法国MORIA OUP）制作角膜瓣的SBK手术的有效性、预测性、安全性、稳定性。方法 2010年1～4月成都康桥眼科医院门诊完成的SBK手术病例2000眼（球镜﹣1.00～ 9.75 D，柱镜0～2.75 D），根据制瓣方式分为飞秒激光组和板层刀组各1000眼，所有手术均采用VISX S4（美国AMO公司）行基质切削，且都由同一手术医师完成。比较两组术前及术后1天、1周、1月、3月、6月的裸眼视力（UCVA）、术后屈光度、术后最佳矫正视力（BCVA）及丢失（BSCVA），并分析各组屈光稳定性和术后并发症。结果 预测性：两种手术均具有良好的预测性，但术后1天时飞秒激光组优于角膜板层刀组；有效性：术后1天UCVA达到或超过术前最佳矫正视力的比例，飞秒激光组为95.5%，明显高于机械刀组的91.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。但术后1周、1月、3月、6月两组间差异均无统计学意义（P>0.05）；术后6月视力超过最佳矫正视力一排以上的比例，飞秒激光组为21.5%，明显高于机械刀组的15%，差异有统计学意义（P<0.05）；稳定性和安全性：术后6月最佳矫正视力丢失在2排以上者飞秒激光组为0眼，机械刀组有3眼。结论 飞秒激光制作角膜瓣的SBK手术有较快的视力恢复，更好的术后视力，更高的安全性，但对于术后晚期视力稳定性和角膜生物力学变化情况，仍需长期观察。
2.重庆医科大学附属第二医院眼科 400010 |
