目的:通过对8例(8眼)晶状体溶解性青光眼资料的分析,探讨其临床特点及治疗方法,以提高对本病的认识。方法:8例晶状体溶解性青光眼患者经抗青光眼药物治疗,眼压不能控制。行单纯性超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术。术后常规典必舒及双氯芬酸钠眼液Qid点眼1月。术后随访1—18个月,观察视力、眼压、前房深度和并发症。结果:视力:0.1—0.3者3眼,≥0.5者4眼。眼压:控制正常6眼,1例术后使用20%甘露醇250ml1d后降至正常(20.55mmHg以下),前房深度正常。并发症 :4例有角膜水肿,后弹力层皱褶,3—5天后恢复。1例1眼因就诊晚,症状重,视力无光感,而行眼内容物剜除术。结论:该病是一种继发性急性开角型青光眼,均为老年白内障患者。突然发病,视力急剧下降,角膜水肿,前房深,房水中有灰白色碎片样浮游物,有时可见彩色结晶碎片,房角为开角,晶状体皮质液化,晶状体前囊表面可见典型的白色小钙化点,可有核下沉及虹膜震颤。抗青光眼药物治疗无效。治疗措施是尽早手术摘除混浊的晶体,同时冲洗前房,把残留的液化晶体物质彻底清除。本组7例行单纯性超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术。术后并发症少,可达到恢复或增进视力、降低眼压的双重目的。由于本病不常见,临床上容易误诊,需正确诊断后及时采取手术治疗,从而使患者获得较好的视力。本病的预后与患者眼底功能、发病时间及治疗是否及时有关。 |