目的:探讨小切口白内障手术方法;方法:采用回顾性分析二种手术方法的特点共计128只眼,术前检查及术前准备均相同,所有手术由同一主刀完成,均在表面麻醉下完成。二种手术均做以穹窿为基底的球结膜瓣,烧灼止血。一种为角巩膜缘后1.5mm至2mm反弧形隧道切口,切口长为5.5mm至7.0mm;一种为角巩膜缘后1.5mm至2mm直线隧道切口,其余方法相同,即环形撕囊或罐式截囊,水分离核并使核游离到前房,用注水圈匙伸入到晶状体核后方并托出,手动注吸器吸净皮质,植入硬性人工晶体,吸出粘弹剂灌注前房,检查切口是否严密,如漏水前房维持不良,则缝合1针,最后平复结膜瓣,结膜囊内涂典必殊眼膏单眼包扎。
结果:128只眼中反弧形隧道切口69只眼,术中无虹膜脱出,切口未缝合。直线隧道切口59只眼,虹膜脱出5只眼,切口缝合3只眼。128只眼术中无后囊破裂,全部成功植入人工晶状体,术后视力恢复良好,无明显严重并发症。
结论:小切口白内障手术(建议采用反弧形隧道切口)设备简单,手术成本低,易操作,大部分患者都能承受经济负担,适合我国国情,有利于边远山区及基层医院防盲工作的开展。 |