| 患者、男性、47岁。因右下后牙渐进性疼痛，加重一月余就诊。既往雾夜磨牙史，咀嚼硬物创伤史不详。患者一般情况尚好，全口牙龈轻度充血，牙结石 ?°烟斑 °，47缺失，48近中倾斜移位，46根尖牙周粘膜充血，无窦道、触痛（+），牙冠颊沟处可见一裂纹，深达牙冠近颈部，未探及龋坏，近中邻面，松动2度，冷热诊（+），X片显示：46近中邻面及根尖分叉处有牙槽吸收阴影，近中根根管口处增宽，与根管长轴一致，通过根尖孔。诊断：46近中牙根纵裂伴牙隐裂。处理：拔除46。术中见：46近中邻面、远中邻面及根分叉处均有牙槽骨吸收，达到近根尖1/3处，近中根的远中部分在近根分叉处，折断和颊舌向纵裂，与牙体分离，扁根，双根管，根折远中部分与牙槽骨结合较紧，最后拔除剩余根折处断片，清理牙槽窝，缝合拔除伤口。 |
