目的:介绍新型泪道置管工具Ritleng管的特点及使用方法,评估其在泪小管吻合中的优缺点
方法:24例(24眼)泪小管断裂患者,显微镜直视下寻找断端,将ritleng管两端自上下泪小管分别引入鼻腔并勾出打结,形成全泪道环形置管,支撑吻合口,同时对损伤部位仔细解剖复位。
结果:术后平均随访半年,24例患者中20例(83.3%)冲洗通畅,无流泪症状,放置6个月泪点无劈裂,外观满意,4例患者(6.7%)术后泪小点轻度劈裂,泪道冲洗不通畅,有不同程度流泪,但均合并有较明显内眦及下睑畸形,或者眼睑对位不良。
结论:Ritleng管可良好支撑泪小管,且较普通硅胶管及硬膜外管更加柔软,纤细,组织相容性好,长期放置不易引起泪点劈裂,泪小管炎,对外观基本无影响,泪道置管在直视下进行,不易产生假道,是泪小管断裂非常理想的置管工具,可作为首选。但Ritleng管较柔软,抗组织形变能力可能不及普通硅胶管和硬膜外管,若内眦及眼睑损伤难以施行良好的解剖复位,泪小管断端容易出现错位时,应加强固定。 |