目的 探讨频域相干光断层扫描仪(optical coherence tomography,OCT)检测原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma, POAG)患者的黄斑区视网膜神经节细胞复合体(ganglion cell complex, GCC)厚度与正常人之间的差异,该厚度值随青光眼病情变化的规律。方法 横断面研究。采用频域OCT(RTVue-100)和时域OCT(Stratus OCT)分别检测41例正常人(41只眼)和72例POAG患者(72只眼)的黄斑区GCC和乳头旁视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer, RNFL)厚度,比较GCC的厚度值在正常人和青光眼患者的差异;分析GCC厚度和RNFL厚度的相关性,以及青光眼的视野平均缺损(mean deviation, MD)与GCC厚度的相关性。结果 正常人GCC的三个厚度参数(整体平均厚度GCC-Avg、上方平均厚度GCC-Sup和下方平均厚度GCC-Inf)检测值分别是(97.16±4.82)μm、(97.22±5.19)μm、(97.12±5.18)μm,与视野前期和早期POAG患者对应的GCC厚度值比较均有显著性差异(P<0.01)。GCC-Avg、GCC-Sup和GCC-Inf的检测值在早期、进展期和晚期POAG患者间的两两比较也均有显著性差异(P<0.01)。正常人和青光眼患者的GCC厚度与对应的上方、下方和全周平均RNFL厚度均呈高度相关,相关系数分别是0.802、0.825、0.856(P<0.01)。青光眼患者的视野MD与GCC-Avg的相关系数为0.601(P<0.001)。结论 频域OCT能够定量测量并区分正常人与POAG患者的黄斑区GCC厚度,随着POAG患者病情的发展,GCC厚度逐渐变薄,并且与RNFL厚度和视野的改变有很好的相关性。
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