| 目的：探讨青光眼人群降眼压治疗后不同眼压降幅眼底筛板，颞侧视乳头，鼻侧视乳头血流的变化；以确定血流改善最好时的眼压下降幅度，为临床提供指导。
方法：筛选我院2010年6月-12月就诊诊断为青光眼的患者60例（最高眼压低于50mmhg，患者年龄50 ~80岁），依据初诊眼压水平分为三组21mmHg~30mmHg组24人,31mmHg~40mmHg组22人,41mmHg~50mmHg组14人，分别记录他们的近视，年龄，低血压，阳性家族史，PSD值，垂直杯盘比等危险因素。
在不给予治疗的情况下对其进行血流仪检测，留取眼底筛板，颞侧视乳头，鼻侧视乳头的血流数值。然后给予这些人相应的控制眼压治疗，降眼压治疗2周后（对于用药物保守治疗无法控制眼压的患者予以剔除），记录其眼压下降数值并复测眼底血流数值。对这些人群治疗前后眼压差异进行统计学分析，对各部位血流仪检查参数进行治疗前后差异进行统计学分析，然后根据眼压下降情况与血流改变进行对照分析。
结果：21mmHg~30mmHg组，治疗后眼压控制在12mmHg以下者8人，眼底血流改变差异有显著性者（p<0.05）8人（100%）；12mmHg~15mmHg者10人，眼底血流改变差异有显著性者（p<0.05）6人（60%）；15mmHg~18mmHg者5人，眼底血流改变差异有显著性者（p<0.05）2人（40%）；18mmHg以上者1人，眼底血流改变无显著差异性。
31mmHg~40mmHg组,治疗后眼压控制在12mmHg以下者6人，眼底血流改变差异有显著性者（p<0.05）6人（100%）；12mmHg~15mmHg者8人，眼底血流改变差异有显著性者（p<0.05）6人（75%）；15mmHg~18mmHg者5人，眼底血流改变差异有显著性者（p<0.05）3人（60%）；18mmHg以上者3人，眼底血流改变差异有显著性者（p<0.05）2人（60.7%）。
41mmHg~50mmHg组，治疗后眼压控制在12mmHg以下者3人，眼底血流改变差异有显著性者（p<0.05）3人（100%）；12mmHg~15mmHg者5人，眼底血流改变差异有显著性者（p<0.05）5人（100%）；15mmHg~18mmHg者3人，眼底血流改变差异有显著性者（p<0.05）3人（100%）；18mmHg以上者3人，眼底血流改变有显著差异性者（p<0.05）2人（66.7%）。
结论：当青光眼患者眼压控制在12mmHg以下时，所有受检患者的眼底血流均有显著改变，提示将靶眼压设置为12mmHg是临床青光眼治疗的可靠有效指标。 |
