| 目的 探讨非穿透性小梁切除术（non –penetrating trabecular surgery,NPTS）联合网状透明质酸钠生物胶或羊膜植入的临床疗效。方法 将23例（38只眼）开角型青光眼患者，随机分为两组，A组：非穿透性小梁切除术联合网状透明质酸钠生物胶（SK gel）植入（22只眼）；B组：非穿透性小梁切除术联合羊膜植入（16只眼）,所有眼均于术中使用0.2mg/ml丝裂霉素C棉片2-3分钟。A组和B组患者术前平均眼压分别为32.45±10.49mmHg 和33.56±12mmHg。观察术后视力、眼压、眼内组织反应情况、滤过泡形态及并发症。结果 术后随访2.5—9个月，A组术后1、3、6个月时，平均眼压分别为12.5±3.52mmHg、13.27±3.61mmHg 、16.28±5.22mmHg；B组术后1、3、6个月时，平均眼压分别为13.25±4.12mmHg、13.44±3.12mmHg、16.2±5.21mmHg。术前两组患者眼压差异无统计学意义（p>0.05），术后1、3、6个月，两组患者眼压差异无统计学意义（P>0.05）。A组和B组患者手术前、后眼压差异有统计学意义（p<0.01 ）。A组和B组患者手术前、后视力差异无统计学意义（p>0.50）。随访期间眼压≤21mmHg者：A组为21只眼（95%），其中20只眼（90.9%）不用抗青光眼药物；B组为15只眼（94%），其中13只眼（81.3%）不用抗青光眼药物。术后A组I型滤过泡17只眼(77.3%)，II型滤过泡5只眼(22.7%)， I度浅前房5只眼（22.7%），6只眼（27.2%）有轻微房水闪辉，2-4天消失。B组I型滤过泡12只眼(75%)，II型滤过泡4只眼(25%)，I度浅前房3只眼（18.8%），5只眼（31.3%）有轻微房水闪辉，2-4天消失。术后A组３只眼有少量前房积血（１３.６％），B组有２只眼（１２.５％），均于术后3天自行吸收。两组患者术后均无睫状体或脉络膜脱离，视力下降等并发症。结论 SK胶或羊膜均可作为NPTS术中植入物，可有效降低眼压，术后并发症少，是一种治疗开角型青光眼的有效方法，且羊膜较ＳＫ胶经济。 |
