| 目的 探讨应用微型钛板整复固定眼眶骨折的临床应用价值。
方法 对65例眼眶骨折病人，根据损伤部位和伤情，采取不同方法，应用微型钛板整复固定。认为在软组织裂伤缝合时尽可能早期行眼眶骨折整复固定。还要根据不同的骨折部位，采用不同方法进行骨折整复与固定。两个部位错位骨折，复位后即应该微型钛板坚固内固定。粉碎性骨折Ⅰ期难以完全复位时，尽可能把可以复位的先行整复，余者应在5-10天内行Ⅱ期整复，并用微钛板根据骨折部位、形态，采用单条、双条、“L”型、“T”型内固定，一般根据骨折部位需采用2—3个骨折线固定。若眶缘粉碎性骨折，中部碎骨片不易固定，可将钛板越过碎骨片，呈桥状两端固定。合并有眶下壁凹陷骨折，内容嵌入上颌窦腔影响眼球运动者，需还纳眶内容并用天然珊瑚羟基磷灰石人造骨板修复骨孔。有严重脑伤和眼球破裂伤者，则先处理脑伤和眼球。鼻骨和颅骨等部位骨折，要请有关专科协助处理。
结果 在软组织清创缝合时行Ⅰ期整复固定10例，眶壁重度粉碎性骨折行Ⅱ期骨折整复固定51例。根据骨折部位和临床表现等综合分析，并采取不同微型钛板整复固定方法，可以使面部畸形、视功能、眼球运动等均获得最佳恢复。
结论 眼眶骨折经早期和恰当方法整复，微型钛板可以使眼眶骨折坚固内固定，使用方法简便，容易掌握，是目前整复眼眶和颜面部骨折最有效的材料。完全可以修复颜面畸形，并恢复眼球运动和视觉功能。 |
