目的:观察HRA-Spectralis OCT在评价实验性脉络膜新生血管和渗出性年龄相关性黄斑变性患者的脉络膜新生血管变化中的作用。
方法:20只成年恒河猴经激光诱导建立实验性脉络膜新生血管模型,激光前、激光后3,5,7周应用FFA、HRA-Spectralis OCT观测CNV的变化;一项纳入12例患者的抗-VEGF治疗湿性年龄相关性黄斑变性疗效观察的药物临床试验,核心期3个月,每月给药一次;延长期9个月每月prn给药,每月随访一次,行ETDRS视力测试和HRA-Spectralis OCT检查,评价OCT测得平均中心视网膜厚度(CRT)与ETDRS得分的相关性;
结果:实验性脉络膜新生血管中70%有荧光素渗漏的脉络膜新生血管形成, 在激光前、激光后3,5,7周黄斑区视网膜的最大厚度分别为:369.3±17.4,567.1±70.3,440.8±84.4,438.0±110.6um;在抗-VEGF治疗湿性年龄相关性黄斑变性疗效观察的药物临床试验中,核心期中心视网膜厚度从治疗前平均571.3um降低到388.1um,延长期维持在346.1~406.0um之间,视力平均从平均33.9个字母提高到57.4个字母,且中心视网膜厚度与视力有一定的相关性,视力提高的同时中心视网膜厚度降低。
结论:HRA-Spectralis OCT能活体状态下、客观地反映实验性脉络膜新生血管和渗出性年龄相关性黄斑变性患者的脉络膜新生血管在发展和治疗后疗效的变化。
通信作者:张明 zhangmingscu@126.com; |