| 目的 探讨眼眶异物的临床特征、诊断及治疗。方法 回顾性分析2007年10月至2011年4月经笔者诊治的30例眼眶异物患者的临床资料。结果 30例患者中男25例，女5例；年龄6～74岁。致伤原因：铁屑溅伤17例，跌伤5例，枪伤4例，车祸伤2例，砂轮击伤1例，水果刀刺入1例。异物性质：金属异物23例，植物异物5例；玻璃异物2例。24例眶内为单个异物，6例为2个以上的异物。到我院就诊时间自伤后4小时至1年余，16例在1天之内。9例已在外院行皮肤或眼球伤口清创缝合术，但未能取出异物。眼部并发症：金属异物致眼球贯通伤7例，3例巨大异物致眼球完全破裂，2例眼眶多个木质异物致眶内感染及皮肤瘘管形成，1例树枝异物致眼眶脓肿，1例眼眶巨大的螺丝钉异物引起视网膜水肿。视功能情况：14例裸眼或矫正视力在1.0以上；7例贯通伤的视力分别为：0.3、0.1、手动2例，光感3例；3例眼球破裂伤视力无光感；2例巩膜裂伤视力分别为0.1和手动；1例视神经挫伤视力和1例视网膜水肿者视力均为0.04；1例眼眶脓肿者视力0.3；1例因意识障碍无法检查。影象检查：30例均行CT检查提示眶内异物，9例行X光正侧位照片显示了金属异物全貌。治疗：23例经手术取出异物，6例肌肉圆锥内小的或位于眶尖部的金属异物和1例眶顶壁后份金属异物未取出。病人随访1个月至半年，3例眼眶感染控制良好，所有患者无上睑下垂和眼球运动障碍。异物未伤及眼球者视力均正常。 结论 眼眶异物通过详细的病史询问和CT检查易于诊断，术前准确定位、通过正确的手术入路易于取出大的异物和非肌肉圆锥的小的金属异物，预后良好。 |
