目的 总结脉络膜恶性黑色素瘤B超、CT、MRI、CDFI的影像学特征,提高术前诊断率,降低误诊率。 方法 对52例已由术后病理结果证实为脉络膜恶性黑色素瘤患者的影像学资料进行回顾性分析。 结果 脉络膜恶性黑色素瘤的 B超图像显示:肿瘤呈半球形、蘑菇型、扁平型、球型;声衰减显著,其后可见声影;具有挖空现象和脉络膜凹陷;肿瘤周围可见视网膜脱离。CT图像显示:眼环后部局限性增厚、梭形隆起或眼球玻璃体腔内半月形软组织密度影,早期边界清楚,均质,若眼外蔓延则眼环不平滑,界限不清;若肿瘤内部有坏死,则显示为局部低密度区;可有轻到中度强化。MRI图像:T1WI显示高信号,T2WI显示低信号。CDFI图像显示:肿瘤基底部供血丰富,呈彩色条状、分枝状及点状血流信号;多可探及供血管的走形,其来源为脉络膜血管。PWD示动脉频谱。 结论 CDFI与B超、MRI相结合,对脉络膜恶性黑色素瘤、脉络膜出血、眼内转移癌、脉络膜血管瘤的术前鉴别诊断意义更加重大。 |