目的 探讨白内障手术专科医生培训的模式和效果。
方法 结合印度Aravind医院及健康快车白内障手术培训模式,根据我省实际情况制定培训计划,严格按照制定的标准选择带教医生及培训学员,进行小切口白内障手术培训。培训方法包括:理论教学主要针对小切口白内障手术解剖、手术操作技术及并发症处理;动物实验采用离体猪眼在显微镜下进行带教及手术操作;手术演示采用现场手术录像播放、讨论及答疑;手术带教由带教老师严格选择手术病例并上台指导,根据每个学员的具体情况,采取个性化的由简入繁、循序渐进的分步带教法进行实际操作带教。探讨自2008年应用该带教方法培训28名白内障手术医师的模式和效果。
结果 28名接受培训的医生在半年内均能独立完成小切口白内障手术。项目中期深入了5所定点医院进行了现场的手术检查,培训合格的医生均能较熟练的完成小切口白内障手术。2010年全部培训医生手术并发症统计显示:手术并发症较培训前明显降低(P<0.05)。
结论 正规化手术培训是确保贫困白内障患者复明工程圆满完成的基础。严格、个性化的培训计划,由简入繁、循序渐进的分步带教可明显减少手术并发症,提高培训质量。 |