| 目的 通过对角膜移植术后排斥反应的治疗及预后的临床观察，探讨角膜移植术后发生排斥反应的相关因素，及对预后的影响。方法 对自2009年3月至2010年10月于我院行穿透性角膜移植术的患者101例（103只眼），男75例（77只眼），女26例（26只眼）进行随访，统计异体角膜移植术后排斥反应发生时间、类型、处理方案以及疗效。结果 103只眼中26只眼发生排斥反应，其中角膜白斑 9(9/28)只眼，圆锥角膜6(6/40)只眼，角膜穿孔 1(1/1)只眼，角膜内皮失代偿4 （4/14）只眼，角膜溃疡3（3/5）只眼，粘连性角膜白斑3（3/8）。发生排斥高峰期为3月至1年。其中上皮及上皮下型4只眼，基质型7只眼，内皮型6只眼，混合型8只眼。经局部以及全身抗排斥激素、环孢素治疗后恢复透明 15只眼，好转 6只眼，无效或恶化5只眼，行再次手术或结膜瓣遮盖4只眼。结论 角膜移植排斥反应的机率及预后与角膜移植术前眼表情况、术后随访依从性、治疗及时性、病变对治疗的敏感性密切相关。如化学烧伤后眼表微环境欠健康，伴新生血管的角膜白斑，角膜溃疡性角膜穿孔都会增加角膜移植术后排斥反应机率。外伤性角膜白斑以及圆锥角膜术后排斥反应发生机率明显低于其他原发病变。术后能否定期随访、及时诊断与治疗能提高植片透明率。现有抗排斥反应治疗对大多数排斥反应病例有效，但对排斥反应来势凶猛、排斥反应时间较长以及反复排斥反应的情况疗效欠佳。
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