目的:研究新生儿泪道阻塞的原因,并对其进行综合治疗的效果进行探讨。方法:2002年6月~2004年3月对眼科门诊收治的494例646眼溢泪、溢脓的婴幼儿,采用:⑴泪囊区按摩+滴眼药水,⑵加压冲洗泪道,⑶KTP激光治疗。治愈的标准:冲洗泪道通畅(患儿有明显的吞咽现象)。结果:在494例646眼中:⑴对小于3月的婴儿采用泪囊区按摩滴抗菌素眼水32例48眼治愈;⑵对3~6月的婴幼儿采用加压冲洗360例470眼治愈;⑶对7月以上加压冲洗3次未治愈者,用KTP泪道激光机进行激光治疗102例128眼。综述以上三种综合治疗:共治愈484例655眼。结论:新生儿泪道阻塞常见的原因有:⑴因管道化不完全而形成皱褶、瓣膜或粘膜憩室。鼻泪管下口被一薄膜阻塞最常发生,常为Hasner 瓣膜未裂开;⑵泪道内脱落的上皮残屑导致的阻塞,阻塞多在下口;⑶骨性狭窄。对以上前2种阻塞采用按摩滴药、加压冲洗。按摩治愈达7.34%;加压冲洗治愈达72.96%;这是一种无损伤的治疗方法。对年龄偏大、冲洗2~3次无效,采用激光治疗,本组128眼治愈达100%。总之,根据不同的年龄阶段采用不同的方法治疗新生儿泪道阻塞,更科学、更符合婴幼儿的生理特点、损伤更小、效果好、治愈率高。
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