目的 观察青光眼引流阀植入术联合氩激光视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的疗效。新生血管性青光眼是难治性青光眼,手术难度大,预后差,发展到绝对期的患者只能选择破坏性手术。因此针对有残存视功能的患者,应积极治疗,避免向绝对期发展,保留残存视功能十分必要。然而常规抗青光眼手术疗效差,探求新的治疗手段,有积极临床价值。临床上,约2/3以上的新生血管性青光眼患者的病因为眼后段的缺血缺氧所致,需进行眼底病变的治疗。但当使用足量的降眼压药物及前房穿刺等操作后,均因角膜水肿无法进行眼底检查及治疗时,则先进行青光眼引流阀植入术。通过手术使眼压下降,角膜水肿消退,再及时进行氩激光视网膜光凝治疗。方法 10例(10眼)新生血管性青光眼先予以青光眼引流阀植入手术,术后再进行氩激光视网膜光凝,观察术后眼压下降、新生血管消退、视力及手术并发症。 结果 1、8例(8眼)眼压下降(有效率80%);2、术后2月内新生血管全部消退;3、视力提高3例,无变化7例,下降0例;4、术后早期浅前房6例,早期高眼压1例,术后晚期滤过泡包裹2例,无其他严重并发症。结论 青光眼引流阀植入术联合氩激光视网膜光凝是治疗新生血管性青光眼的一种行之有效的方法。 |