我院准分子治疗中心于2003年9月20日开始使用MK—2000微型角膜刀配NIDEK原厂刀片行LASIK 手术,截止2004年5月20日共手术2189例4388眼,仅笔者操作1046例,2070只眼,感觉该刀操作易掌握,安全、简便、并发症少现小结如下:
一般资料:该组手术者,角膜曲率手术范围39D—50D,角膜直径8.5~12mm,未出现过游离角膜瓣、碎角膜瓣、切穿角膜等严重并发症。在使用初期手术时曾遇三例因可避免意外,暂终止手术,排除故障后,均再次顺利完成手术。三例情况分别是:一例是睫毛粘膜未粘牢颞侧翘起,切角膜瓣时随刀走入而卡刀,暂停手术;第二例,脚踏板下垫了物体,影响了脚踏踩下功能,退刀暂停手术,把物取出,以上两例均于一个月后再次手术,顺利完成。第三例在切瓣时,负压升高后患者猛移动头位将刀挤出,暂停手术,经培训一月后手术顺利完成。一例因睑裂太小,未用开睑器完成切角膜瓣。
体会:1、只要正确按照安装要求安装刀片,按装上刀咔(安全装置),常规测试刀(TEST),然后进行手术,该刀是很安全的,不会出现切穿角膜等情况。2、该刀用单手操作,切瓣过程可直视,易掌握。3、根据需要和患者眼部条件除常规做水平瓣外也可做垂直瓣,使使用范围拓宽。3、该刀的设计合理,高眉弓和深眼窝者未影响手术。4、需要时可切出均匀薄角膜瓣。5、使用中发现负压升高速度减慢时,提示负压管有阻塞,往往在过滤器处,予以更换即可。
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