| 目的：视疲劳是用眼工作时产生的一系列主观症状综合症，发病因素多样化，治疗方法因发病原因而异。其中，屈光和双眼视异常是很重要的原因。为了探讨视疲劳的诊治，分析眼科门诊收集的48例视疲劳患者，探讨其发病因素和治疗方法。方法：收集眼科门诊的48例视疲劳患者，详细询问病史，裂隙灯检查，遮盖试验，眼压检查，验光（包括近距和远距），双眼视功能检查，所戴眼镜的焦度测定。结果：在48例视疲劳患者中，有28例为屈光和双眼视异常所引起。3例屈光不正（均为中度远视未矫正），5例眼镜配戴不合适（4例为近视过矫，1例为远视欠矫），2例屈光参差（两眼屈光度差异均在4.00D以上），1例间歇性外斜，5例老视，10例为非斜视性聚散功能异常（其中8例为集合不足，1例为单纯外隐斜，1例为集合过度），2例为非老视性调节功能异常（1例为调节不足，1例为调节过度）。关于屈光不正者，进行光学矫正。眼镜配戴不合适者，重新验光配镜；屈光参差者，可以使用软性或硬性角膜接触镜；间歇性外斜者，可以考虑手术；老视者，配戴近正附加眼镜；集合不足首选集合功能训练如推进训练或Brock线训练，次选近用BI缓解棱镜；单纯性外隐斜首选远近负性附加球镜，次选BO训练棱镜和BI缓解棱镜；集合过度者，首选近正附加球镜，次选近BO缓解棱镜和负融像性集合训练；调节不足，使用近正附加球镜，同时配合调节功能训练如推进训练；调节过度，可以使用睫状肌麻痹眼液如托品卡胺眼液。结论：视疲劳的原因各异，在屈光和双眼视方面，有屈光不正、眼镜配戴不合适、屈光参差、间歇性外斜、双眼视功能异常等，中老年人还会有老视。针对不同的病因，采用不同的治疗方法，才能收到较好的治疗效果。 |
