| 目的：通过对知觉性内、外斜视的临床表现及术后效果的观察比较，更好地指导临床治疗。方法： 对同期知觉性内斜视27例，知觉性外斜视30例手术治疗的患者分别进行发病原因、发病年龄、视力、斜视度、手术设计、术后随访情况的回顾分析。结果：（一）发病年龄 知觉性内斜视出生后至3岁发病23例，占85％,3岁以后发病4例，仅占15％；知觉性外斜视出生后至3岁发病7例，占23％。4～85％7岁发病13例，占43％。两者相加7岁以前发病20例，占66％。出生后～5岁发病14例，占47％。 （二）发病原因 知觉性内斜视：先天性发育异常8例，屈光参差19例。均为重度 弱视，占70％。 知觉性外斜视：先天性发育异常8例，外伤5例，视网膜疾病2例，屈光参差15例，均为重度弱视。占50％。（三）视力 知觉性内斜视：无光感至0.1，平均视力0.035。 知觉性外斜视：无光感至0.15，平均视力0.034。 （四）斜视度特点 知觉性内斜视：+150～+450，平均约+26.10。 知觉性外斜视：－150～－400，平均约－270。 （五）手术设计 知觉性内斜视：单眼内直肌徙后+外直肌缩短为基本术式，矫正眼位约+50。 知觉性外斜视：单眼外直肌徙后+内直肌缩短为基本术式，矫正眼位约0～＜+50。（六）随访 知觉性内斜视：3个月～2年，平均约5个月，1例眼位－50，2例+50～+100，戴中重度远视矫正眼镜后矫正眼位00～+50。 知觉性外斜视：3个月～3年，平均约8个月，6例－50～－100，眼位回退20％。结论：知觉性斜视均以先天及重度 弱视为只要发病因素，如果能早期进行眼部保健检查及弱视干预，知觉性斜视的发病情况及视力成都都可能改善，手术是满意的美容矫正方式。知觉性内斜视存在连续性外斜的可能，知觉性外斜视存在高比例的眼位回退，术前应和患者沟通﹑讲明，以防医疗纠纷。 |
