| 【目的】 探讨CO2激光辅助的非穿透小梁成形术治疗原发性开角型青光眼的可行性、有效性、安全性及手术并发症。【方法】 18例原发性开角型青光眼患者，视力光感至0.2，眼压24~46mmHg，视野拱形暗点、阶梯、大部丧失至完全丧失，年龄26~54岁。采用IOPtima CO2激光仪做激光辅助的非穿透小梁成形术。手术方法：局麻下做穹窿为基底的结膜瓣，电凝止血，做4X5mm巩膜瓣，分离至透明角膜内。调整激光配适器聚焦于巩膜上，在Schlemm管位置实施激光治疗，反复数次至房水流出，切削区域大小为2X4mm，缝合巩膜瓣，缝合球结膜，术毕。【结果】术中均见房水顺利渗出，术后一天反应轻微，滤过泡弥散，房水光斑+，眼压2~11mmHg；术后一周滤过跑弥散，眼压8~19mmHg；术后一月滤过泡理想，眼压7~20mmHg；术后6月，眼压均正常范围。无手术并发症发生。【结论】CO2激光可以有效切削巩膜组织，其特性是只切除较为干燥的组织，当遇到水分时能量迅速消失，用之治疗原发性开角型青光眼安全有效，眼压控制理想，术后滤过泡扁平弥散，是一极具发展前途的治疗开角型青光眼的技术。 |
