| 患者女性，50岁，左眼电动车车把撞伤后眼球脱出、视物不见2小时就诊于我院急诊，查体：视力：右眼0.9，左眼前光感，眼压Tn，左眼眼球脱出于睑裂外，上下眼睑嵌顿于全眼球后，无法视及睑缘，眼球运动不能，2：00-11：00可见角膜缘后4mm处球结膜弧形裂伤，角膜上皮大片缺损，前房中深，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射（+），晶体透明，眼底未查。眶部CT：左眼球脱出。急诊行左眼眼球还纳术，手术在表麻下进行，在肌肉拉钩的辅助下将两个眼睑拉钩深入上下眼睑内，提起上下眼睑，术者用右手持一块消毒纱布放在涂满红霉素眼膏的患眼角膜上，5个手指捏住眼球，用力适度向眶内按压，当眼球完全进入眼眶后，患者眼睑立即能闭合并眼球能转动，还纳成功，抗生素眼膏，单眼绷带包扎。甲强龙1000mg每日一次静脉滴注，3日后改为甲泼尼龙60mg口服，3日减一片，甘露醇每日一次静脉滴注，共使用5天，止血敏每日一次肌注，3日后改为云南白药口服，术后第一天，左眼视力0.4，左眼上转不足，其余各方向运动自如，术后第三天，左眼视力 1.0，左眼向各个方向运动自如，术后1周左眼视力 1.0，左眼向各个方向运动自如。术后2周复查：左眼视力：1.0，左眼球运动自如，上方球结膜裂伤已愈合。 |
