| 目的：探讨由异物引起的眼球贯通伤的手术路径 方法：回顾性分析在我院手术治疗的由异物引起的眼球贯通伤28例。经CT定位，有10例异物的大部分嵌顿于球壁内侧，手术方式选择玻璃体切割联合球内异物取出，8例术中眼压偏低的患者同时联合后巩膜伤口缝合。18例患眼经CT定位，异物大部分或全部位于巩膜外，先行外路异物取出并缝合后巩膜伤口。有眼内感染倾向的4眼同期行玻璃体切割，无眼内感染倾向的14眼伤后15天后再行玻璃体切割术。所有患眼玻璃体腔硅油充填，10眼同期联合外伤性白内障切除。术后3月~6月行硅油取出。术后随访6~12月。结果：引起眼贯通伤的异物多为细小锐利的金属异物。所有患眼在随访期间视网膜保持解剖复位。术后并发症主要为与疤痕相连的黄斑前膜。术后视力与异物穿通后巩膜位置有关。结论：根据异物的位置和有无眼内感染确定手术路径，最大限度地减少术中对视网膜组织的损伤，预防增殖性玻璃体视网膜病变的发生是手术成功的关键。 |
